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前列腺增生有哪些表现及如何诊断

2017-06-19 来源:互联网
导读:1.尿频尿频为最早表现首先为夜间尿频随后白天也出现尿频后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多膀胱有效容量减少也使尿频更加严重。2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排...

  1.尿频 尿频为最早表现首先为夜间尿频随后白天也出现尿频后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多膀胱有效容量减少也使尿频更加严重。

  2.排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇间断终末滴沥尿线细而无力排尿不尽等刺激症状为尿频夜尿多尿急尿痛症状可因寒冷饮酒及应用抗胆碱药精神病药物等加重长期梗阻可导致乏力嗜睡恶心呕吐等尿毒症症状。

  3.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈收缩的牵拉而破裂出血合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

  4.国际前列腺症状评分(ipss) 询问患者有关排尿的7个问题根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分)总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状尽管ipss分析力图使症状改变程度得以量化但仍会受到主观因素的影响。

  体格检查:急性尿潴留时下腹部膨隆耻骨上区触及充盈的膀胱直肠指检前列腺增大表面光滑富于弹性中央沟变浅或消失可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5~2倍中央沟变浅突入直肠的距离为1~2cm;ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大大于正常2~3倍中央沟消失或略突出突入直肠2~3cm;ⅲ度肿大:腺体肿大严重突入直肠超过3cm中央沟明显突出检查时手指不能触及上缘。

  良性前列腺增生症是老年男性的常见病由多种病因引起激素生长因子基质与上皮间的相互作用诊断主要根据症状及ipss评分直肠指检b超和尿动力学检查压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。

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